ZY操作—申脉、神门+捻转补泻法（YS）

指出申脉、神门的定位，并在模具上演示捻转补泻法的操作要点。

在医用模拟人或医用模具上进行操作。

1.申脉、神门的定位

①申脉：在踝区，外踝尖直下，外踝下缘与跟骨之间凹陷中（外踝裸下五分骨缝处<约1厘米>）。

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②神门：在腕前区，腕掌侧远端横纹尺侧端，尺侧腕屈肌腱的桡侧凹陷处（腕掌下粗筋内侧与手掌横纹交接处）。

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2.捻转补泻法的操作要点

①操作前准备

1>工具选择：选择适宜的毫针，常规消毒用具（75%酒精棉球、2.5%碘伏棉球<酒精过敏者>、消毒干棉球）。

2>嘱咐患者选择适宜体位（医者采用面向患者体位，双手操作），充分暴露施术部位。

②操作过程

3>医生准备：帽子、口罩+腧穴皮肤（由中心向外周搽，不可回搽，一般2-3遍）、术者双手常规消毒（七步洗手法+酒精棉球）。

4>用刺手的拇指、食指指腹夹持针柄，沿着腧穴穴位快速刺入，刺入到一定深度，行针得气。

5>实施捻转操作：施以向前向后的捻转动作（补法以【右手】拇指向前，食指向后用力为主）<左转><——>泻法【右手】拇指向后，食指向前用力为主）<右转>。

捻转角度小/大，频率慢/快，用力轻/重，操作时间短/长。

《标幽赋》：“迎夺右而泻凉，随济左而补暖”。

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（以任脉为中心，以拇指（大指）捻转作用力切线方向为标准，补法的捻转作用力为向心方向点<——>泻法的捻转作用力为离心方向点）

6>反复地捻转操作。

7>出针，消毒干棉球按压针孔，以防出血。

以上仅供参考，如有雷同，纯属巧合。

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